2017—2020年某院恶性血液病患者院内感染病原菌及耐药性分析  

作　　者：高灵素 何靓 袁婷婷 丁美琪[1] 

机构地区：[1]六安市人民医院/安徽医科大学附属六安医院,安徽六安237005

出　　处：《实用预防医学》2023年第10期1270-1273,共4页Practical Preventive Medicine

基　　金：安徽省重点研究和开发计划项目(1804h08020228)

摘　　要：目的分析某院恶性血液病患者院内感染病原菌分布、耐药性及易感因素,为临床抗感染治疗及院感防控提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月六安市人民医院收治的882例恶性血液病患者的病例资料。统计恶性血液病患者院内感染发生情况及病原菌分布特征,分析恶性血液病院内感染患者耐药情况。依据恶性血液病患者是否发生院内感染分为感染组和未感染组,对比感染组和未感染组临床资料,并采用多因素logistic回归分析恶性血液病患者院内感染发生的影响因素。结果2017年1月—2020年12月该院共收治恶性血液病患者882例,发生院内感染203例,发生率为23.02%。恶性血液病院内感染患者中,肺部感染占比最高为78.33%;203例恶性血液病院内感染患者共检出菌株53株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌占比分被为58.49%、33.96%、7.55%。耐药分析显示:革兰氏阴性菌中大肠埃希菌对青霉素G、头孢曲松、莫西沙星、氨苄西林的耐药性均大于50%,肺炎克雷伯菌对头孢唑啉的耐药性最高为100.00%;革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌青霉素G的耐药性最高为83.33%,表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药性最高为85.71%。感染组住院时间、粒细胞缺乏占比、抗生素使用时间≥7 d占比高于未感染组(P<0.05),白蛋白、血红蛋白及血小板计数则低于未感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,粒细胞缺乏(OR=3.476,95%CI:1.730~6.985)、抗生素使用时间≥7 d(OR=3.086,95%CI:1.431~6.655)、血小板计数偏低(OR=2.954,95%CI:1.309~6.662)均为影响恶性血液病患者院内感染发生的危险因素(P<0.05)。结论恶性血液病患者院内感染部位以肺部感染占比最高,检出病原菌以革兰阴性菌为主,多数病原菌存在不同程度的耐药,在临床治疗中需根据药敏结果有针对性地进行合理用药,并针对影响恶性血液病患者院内感染发生的

关 键 词：恶性血液病 院内感染 病原菌分布 耐药性 易感因素 

分 类 号：R552[医药卫生—血液循环系统疾病]