温州某院ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查  

Risk factors and pathogenic bacteria of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit of a hospital in Wenzhou

作　　者：张占岭[1] 胡笑笑 刘隆查 蔡晓丹[1] 

机构地区：[1]温州医科大学附属第一医院,浙江温州325000

出　　处：《实用预防医学》2020年第11期1381-1383,共3页Practical Preventive Medicine

摘　　要：目的探讨ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群。方法回顾性分析2016年7月—2018年9月在温州医科大学附属第一医院行机械通气治疗的108例患者临床资料,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分研究组(发生呼吸机相关性肺炎42例)和对照组(未发生呼吸机相关性肺炎66例),分析呼吸机相关性肺炎主要致病菌群,并对ICU重症监护中心发生呼吸机相关性肺炎危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果在发生呼吸机相关性肺炎患者中共检出主要病原菌42种,其中革兰阴性菌占69.05%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌占28.57%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。经单因素χ2检验和多因素logistic分析,预防性使用抗生素、意识障碍、胃内容物反流、抗菌药物联合使用、留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间>3 d及气管插管是呼吸机相关性肺炎发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎以革兰阴性菌为主要感染致病菌,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素,对留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间>3 d及气管插管等危险因素制定预防干预措施,以尽量避免呼吸机相关肺炎的发病。

关 键 词：呼吸机相关性肺炎 重症监护中心 致病菌群 危险因素 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统] R446.5[医药卫生—内科学]