喉罩麻醉与气管插管麻醉对输尿管镜激光碎石取石术老年患者脑氧代谢率、应激反应及血流动力学的影响  

作　　者：张治满 

机构地区：[1]北京京顺医院麻醉科,北京101300

出　　处：《泌尿外科杂志（电子版）》2022年第1期108-110,117,共4页Journal of Urology for Clinicians(Electronic Version)

摘　　要：目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉对输尿管镜激光碎石取石术老年患者脑氧代谢率、应激反应及血流动力学的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年3月于北京京顺医院接受输尿管镜激光碎石取石术的80例老年患者的临床资料,根据麻醉术式将其分为喉罩组和插管组,每组40例。喉罩组行喉罩全身麻醉,插管组行气管插管全身麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T1)、插管/佩戴喉罩时(T2)及拔管/移除喉罩时(T3)的血流动力学指标[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)]、脑氧代谢率[脑氧摄取率(cerebral oxygen uptake rate,CEO_(2))及呼气末CO_(2)]、应激反应(去甲肾上腺素、皮质醇),比较两组患者术后呼吸恢复时间、术后排气时间及麻醉药物使用量,记录术后不良反应。结果两组术中T2、T3时MAP及HR水平均高于T1,且喉罩组术中T2、T3时MAP及HR水平均低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2时皮质醇水平均高于T1时,喉罩组低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);插管组皮质醇水平T3时低于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。喉罩组CEO_(2)水平T2、T3时低于T1时,且低于插管组;喉罩组呼气末CO_(2)水平T2、T3时高于T1时,且高于插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。喉罩组术后呼吸恢复时间、排气时间及麻醉药物使用量均低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。喉罩组术后不良反应发生率低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉相对于气道插管麻醉更有助于稳定术中血流动力学,改善术中脑氧代谢率,降低氧化应激反应且安全性良好。

关 键 词：激光碎石取石术 麻醉 血流动力学 气道插管 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]