某院2016年—2020年耐多药结核病患者结核分枝杆菌的耐药情况分析  

作　　者：胡月红[1] 黄炳旭 

机构地区：[1]厦门大学附属第一医院,福建厦门361000 [2]厦门市儿童医院,福建厦门361000

出　　处：《抗感染药学》2022年第6期806-810,共5页Anti-infection Pharmacy

摘　　要：目的:分析医院耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药情况,为MDR-TB患者的临床合理用药提供参考。方法:收集2016年—2020年医院收治的193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDR-TB患者的病历资料,统计和分析所检出MTB对链霉素(streptomycin,SM)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、对氨基水杨酸(para-aminosalicylic acid,PAS)、阿米卡星(amikacin,AK)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)、丙硫异烟胺(protionamide,TH1321)、莫西沙星(moxifloxacin,MFX)和卷曲霉素(capromycin,CPM)8种抗结核药物的耐药情况与其历年的变迁,以及MDR-TB患者中广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的发生情况。结果:193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDRTB患者中,对8种抗结核药物均敏感的有40例(占20.72%),对1种抗结核药物耐药的有59例(占30.57%),同时对2种抗结核药物耐药的有38例(占19.69%),同时对3种抗结核药物耐药的有19例(占9.84%),同时对3种以上抗结核药物耐药的共有37例(占19.17%);5年间,MTB对SM、PAS和CPM的耐药率呈整体下降趋势,而对EMB和MFX的耐药率整体呈上升趋势,并且对PAS、AK、TH1321和CPM的耐药率始终较低(≤30.00%);MTB在LFX与MFX、AK与CPM之间呈现高度的双向交叉耐药;193例MDR-TB患者中有pre-XDR-TB患者51例(占26.42%),有XDR-TB患者24例(占12.44%)。结论:MDR-TB患者中所检出MTB以对利福平和异烟肼外的3种及以下抗结核药物同时耐药为主,且在部分药物间呈现高度的双向交叉耐药,临床在治疗MDR-TB患者时应尽可能全面地考察MTB的耐药特点,以提高救治的成功率。

关 键 词：耐多药结核病 结核分枝杆菌 广泛耐药结核病 耐药特点 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学] R52[医药卫生—临床医学]