与骨水泥相关的肺栓塞防治进展  

作　　者：刘雪峰 苏远强 彭浩源 

机构地区：[1]广西北海市中医院麻醉科,广西北海536000

出　　处：《医学信息（医学与计算机应用）》2014年第8期531-532,共2页Medical Information

摘　　要：关于关节置换手术中、后的并发症甚至死亡的报道屡见,对其可能的机制和防治进展进行综述。 骨水泥( PMMA)应用在人工关节置换中已有50余年历史。多年的临床应用已证明骨水泥固定人工关节的疗效确切,在应用的过程中逐渐注意到一些公认的并发症,如低血压、低氧血症、心肺功能障碍、心脏骤停、猝死等,称之为骨水泥植入综合征。引起骨水泥植入综合征最可能的原因是由于插入股骨假体时进入肺循环的栓塞程度不同所造成,严重的肺栓塞可以造成患者的死亡。在人工髋关节置换过程中,通过检测右心室射血分数和经食道动态心动图,发现当插入股骨假体时,右心室的血液动力学都会发生改变,并且经食道动态心电图发现右心室内有异常物质通过,但是大多数患者并无临床表现,仅少数患者发生死亡。通过肺灌注扫描和尸检都证实了肺栓塞的存在[1-2]。Parvizi J通过对22666例行骨水泥型髋关节置换的患者进行回顾性分析,有11例死于肺栓塞,死亡率为0.05%[3]。

关 键 词：骨水泥植入 肺栓塞 髋关节置换 右心室射血分数 死亡 人工关节置换 患者 股骨假体 临床应用 心肺功能障碍 经食道 并发症 血液动力学 骨水泥固定 肺灌注扫描 动态心电图 置换手术 心脏骤停 临床表现 疗效确切 

分 类 号：R6[医药卫生—外科学]