甲状旁腺功能减低症误诊癫痫2例  

作　　者：陈国庆[1] 李欣[1] 

机构地区：[1]山东省泰安市妇幼保健院,山东泰安271000

出　　处：《医学信息（医学与计算机应用）》2014年第6期503-503,共1页Medical Information

摘　　要：甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征,临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。癫痫俗称为'羊癫疯','羊角风''羊羔疯'或者'羊痫风',是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动,感觉、意识、精神,植物神经功能异常的一种疾病,常常被人们通俗的称为'抽风'。对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者,不称之为癫痫发作。因为癫痫是脑的疾患,身体其他部位的神经元(如三叉神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。2005国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫的定义做了修订,其推荐的定义为:癫痫(羊癫疯)是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次癫痫发作。然而,迄今为止,国内学界的共识为反复出现的癫痫发作才可诊断为癫痫,若是仅有一次发作就不应诊断为癫痫。因此,正确理解ILAE的癫痫定义,对癫痫的诊断具有非常重要的实际意义。甲状旁腺减低症是由于甲状旁腺素分泌不足或失去活性,导致钙磷代谢紊乱,因而产生神经精神障碍,颅内异常钙化等,神经精神症状突出,常在临床上掩盖实质造成误诊。以癫痫样发作为主要临床表现的特发性甲旁减,极易被误诊为癫痫,单纯给予抗癫痫药物治疗,病情无法得到控制。而如果及时正确诊断,给予钙剂及维生素D制剂治疗,病情可很快好转。本文将我们所遇见的2例被长期误诊为癫痫的甲旁低分析如下。

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分 类 号：R5[医药卫生—内科学]