Opitz G/BBB综合征患儿全身麻醉拔除气管导管后反复声门下水肿1例  

作　　者：陈丽琼[1] 罗婧予 戈文威 方钱娟 李军[1] 

机构地区：[1]温州医科大学附属第二医院,育英儿童医院麻醉与围术期医学科,温州325024

出　　处：《中华医学杂志》2024年第23期2187-2188,共2页National Medical Journal of China

摘　　要：患儿男,5月龄。2022年5月29日因“生后发现肛门无开口1 h余”来温州医科大学附属二院育英儿童医院治疗,诊断为先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘、尿道下裂、左侧隐睾,在全身麻醉气管插管下行“乙状结肠造瘘术”。经基因检测诊断为X连锁型Opitz G/BBB综合征。2022年11月25日因“乙状结肠造瘘术后5个月、要求行肛门成形术”再次入院,在全身麻醉下行“后矢状入路经骶会阴肛门成形术”。手术历时3 h,术毕拔除气管导管后出现严重喉喘鸣伴血氧饱和度(SpO_(2))进行性下降,可视喉镜下可见声门下狭窄,给予气管插管后症状改善,并转入重症监护室治疗。术后第3天拔除气管导管后仍出现严重喉喘鸣伴SpO_(2)不能维持,再次气管插管。五官科会诊后考虑声门下水肿,给予地塞米松静注抗炎等综合治疗,于术后第10天拔除气管导管,第13天转入普通病房,1周后出院。2023年3月23日在全身麻醉气管插管下行“乙状结肠造瘘口回纳术”。考虑患儿有声门下水肿病史,术后带管送入ICU监护治疗(方案同上),4月5日转入普通病房,3 d后出院,预后良好。

关 键 词：喉水肿 拔管后喉损伤 声门下水肿 Opitz G/BBB综合征 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科]