第577例 淋巴结肿大—下肢水肿—血二系减低  

作　　者：张楚珩 张路[2] 焦洋 

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科),北京100730 [2]中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科,北京100730

出　　处：《中华医学杂志》2023年第29期2266-2268,共3页National Medical Journal of China

基　　金：中央高水平医院临床科研业务费(2022‑PUMCH‑A‑017);中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2021‑I2M‑1‑062)

摘　　要：患者女,45岁,因“发现淋巴结肿大2个月、下肢水肿、尿量减少1个月余”于2022年8月1日入住北京协和医院全科医学科。结合患者临床出现全身水肿、发热,检查发现血小板减少、肾功能不全、多浆膜腔积液、全身多枚淋巴结及脾脏肿大、骨髓网状纤维化及巨核细胞增多等表现,考虑TAFRO综合征可能性大。行左侧腋窝淋巴结活检术,术后病理回报符合Castleman病(浆细胞型),淋巴结活检细菌涂片、抗酸染色均(-),TAFRO综合征诊断明确。患者于2022年8月23日转入本院血液内科,经地塞米松、环磷酰胺及硼替佐米联合治疗后症状明显改善,顺利出院。

关 键 词：淋巴结 活组织检查 CASTLEMAN病 水肿 血小板减少 肾功能不全 

分 类 号：R551.2[医药卫生—血液循环系统疾病]