胰高糖素样肽-1受体激动剂联合手术成功减重1例  

Effective weight loss after treatment with glucagon-like peptide-1 receptor agonist and bariatric surgery:a case report

作　　者：沙里艳·吐尔逊买买提 王飞 李蕾[1] 魏伊函 蒋升[1] 王军全 杜国利[1] Sha Liyan·Tuerxunmaimaiti;Wang Fei;Li Lei;Wei Yihan;Jiang Sheng;Wang Junquan;Du Guoli(Department of Endocrinology,First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830000,China;Department of Outpatient,Health Section,Unit 61889,People's Liberation Army,Beijing 100031,China)

机构地区：[1]新疆医科大学第一附属医院内分泌科,乌鲁木齐830000 [2]61889部队卫生科门诊部,北京100031

出　　处：《中华糖尿病杂志》2022年第S01期130-133,共4页CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS

摘　　要：该文报道1例重度肥胖患者应用胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)联合手术成功减重的治疗过程。患者女性,30岁,应用GLP-1RA减重:2021年2月2日至2022年2月19日应用度拉糖肽1.5 mg、1次/周,体重由145 kg降至130.5 kg,体重指数(BMI)由58.08 kg/m^(2)降至52.84 kg/m^(2)(减重14.5 kg、BMI下降5.24 kg/m^(2));2022年2月23日至2022年4月24日使用司美格鲁肽,起始剂量0.25 mg、1次/周,3周后改为0.5 mg、1次/周,再过3周调整为1 mg、1次/周。体重由130.5 kg降至127.45 kg,BMI由52.84 kg/m^(2)降至51.05 kg/m^(2)(减重3.05 kg、BMI下降1.79 kg/m^(2));患者于2022年5月9日发生一次胰腺炎,胰腺炎确诊之后、治疗期间以及治愈之前患者停用司美格鲁肽。患者经内科保守治疗,胰腺炎痊愈后于2022年5月20日行减重手术,手术方式为胃大部切除术,术后恢复良好。继续应用司美格鲁肽,术后1个月,体重由127.45 kg降至112.45 kg,BMI由51.05 kg/m^(2)降至45.04 kg/m^(2)(减重15 kg、BMI下降6.01 kg/m^(2))。GLP-1RA在减重中具有很多优势,重度肥胖的患者可通过减重手术使其获益,而减重手术前联合使用GLP-1RA可有效减轻重度肥胖患者的体重,减少极重度肥胖患者因减重手术可能带来的并发症,提高减重手术的成功率。

关 键 词：肥胖症 糖尿病 胰高糖素样肽-1受体激动剂 司美格鲁肽 减重手术 

分 类 号：R656.61[医药卫生—外科学]