贵州省新农合重大疾病单病种付费制度的政策分析  

作　　者：李苑[1] 邓冰[1] 刘岚[1] 

机构地区：[1]贵州医科大学,贵州 贵阳 550000

出　　处：《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》2016年第4期00266-00267,共3页

摘　　要：通过分析贵州省新农合重大疾病付费制度的政策实施现状和效果,为进一步完善政策提供参考。方法:利用政策分析及现有资料分析方法,探讨贵州省新农合重大疾病单病种付费制度的实施效果与存在问题等,对定量资料进行描述性统计,测算不同年份、不同种类重大疾病单病种的受益程度。结果:自 2011 年全省政策启动,新农合大病保障的病种及试点范围稳步扩大,到 2015 年覆盖病种达到 24 种,全省所有县区全面覆盖;2015 年,贵州省新农合重大疾病单病种救治人次为 11.15 万人次,保障受益率为 33.88 人次/万人,新农合实际补偿比保持在 80%左右;2011-2015 年贵州省新农合重大疾病单病种累计救治人次数 30.17 万人次, 医药总费用 27.85 亿元;新农合补偿费用 21.45 亿元;新农合实际补偿比为 77.01%,人均自付费用为 2121.78 元。结论:贵州省新农合重大疾病单病种政策实现了全省的全覆盖,保障水平较高,基本实现了预期的政策目标;新农合重大疾病单病种保障病种数有限,病种的继续扩展和新农合管理部门的监管面临挑战。建议:适当增加病种,细化实施方案,逐渐向按疾病诊断相关组付费过渡;多部门协作共同提高新农合重大疾病保障水平,促进保障工作的可持续发展;加强对新农合重大疾病政策的监督与评价,保障政策实施效果和参合人员权益,为政策完善发展提供依据。

关 键 词：新农合 重大疾病 单病种付费 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理] F323.89[医药卫生—公共卫生与预防医学] F842.684[经济管理—产业经济]