探讨硬膜外不同浓度左旋布比卡因结合舒芬太尼对高龄患者下肢手术术后镇痛的效果  

作　　者：戴晓凤[1] 刘孝洁 王丽 陆惠元 

机构地区：[1]青岛市肿瘤医院麻醉科,山东 青岛 266042 [2]青岛市中心医院麻醉科,山东 青岛 266042

出　　处：《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》2017年第2期00167-00169,共3页

摘　　要：评价高龄患者下肢术后硬膜外0.1%或0.05%左旋布比卡因结合舒芬太尼患者自控镇痛效果、舒适度、满意度及副作用。方法:40例高龄下肢手术患者,年龄(80~95)岁,体重(51~78)kg,ASA Ⅱ、Ⅲ级。L2~3硬膜外穿刺,头端置管4cm,2%利多卡因3ml,后注入0.5%左旋布比卡因初量5ml,0.375左旋布比卡因4-6ml维持,阻滞平面T8左右。手术结束随机均分为A组(0.1%左旋布比卡因+0.2μg/ml舒芬太尼)、B组(0.05%左旋布比卡因+0.2μg/ml舒芬太尼)各20例,接硬膜外自控镇痛泵行镇痛治疗48h并吸氧,观察记录术中术后感觉和运动阻滞,血液动力学和SpO2变化,术后安静和活动时镇痛评分(VAS score)、Ramsay镇静评分、舒适度和患者满意度评分以及副作用。结果:两组患者一般情况比较无显著差异(P>0.05),术后6h 两组BP HR显著下降(P<0.05),SpO2 较术前显著升高(P<0.01)。术后48h内VAS评分A、B组安静时比较无显著差异(P>0.05),活动时比较VAS评分差异显著(P<0.05),Ramsay镇静评分A、B组比较无显著差异(P>0.05),A组舒适度评分、患者满意度评分优于B组(P<0.01),B组2例有轻微恶心外无其他明显副作用发生。结论:高龄患者下肢手术术后硬膜外镇痛泵输注0.1%左旋布比卡因复合2μg/ml芬太尼比0.05%左旋布比卡因复合2μg/ml芬太尼有较好镇痛作用、舒适度和患者满意度并且无明显副作用。

关 键 词：左旋布比卡因 硬膜外麻醉 患者自控硬膜外镇痛 高龄 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]