空心加压螺钉在跟骨骨折闭式复位中的应用  

作　　者：李振革 游小军[2] 

机构地区：[1]河北省邢台县冀家村卫生院,河北 邢台 054012 [2]冀中能源邢矿集团总医院,河北 邢台 054000

出　　处：《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》2017年第2期00239-00240,共2页

摘　　要：探讨多枚空心加压螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:将2009年6月至2016年11月本人收治的70例病人,随机临床对照分为两组,对照组(A组)35例,男30足,女5足,其中SandersII18例,SandersIII14例,SandersIV3例,应用传统外侧“L”切口AO解剖钢板和螺钉治疗,观察组(B组)35例,男26足,女9足,其中SandersII22例,SandersIII11例,SandersIV2例,应用闭式翘拨复位或经跗骨窦横行切开翘拨复位空心加压螺钉固定治疗。所有患者术前均行X 线检查和CT 扫描三维重建,以了解跟骨压缩的程度和关节面的完整性。比较两组患者手术中及术后出血量、并发症,Bohler 角,Gissane角和美国足踝外科协会(AOFAS)所制定的Maryland足功能评分系统的差异。结果:对照组和观察组骨折愈合时间,无明显差异,手术并发症,手术中术后出血有显著差异,对照组 “L”切口三例出现切口拐弯处皮肤坏死,缝线延迟拆除,一例钢板外露最终在3个月后行钢板取出并行皮瓣修复。观察组切口均甲级愈合。术后Bohler 角及Gissane角恢复无明显差异。AOFAS评分系统的踝-后足评分对照组,优21例,良9例,可3例,差2例。观察组:优23例,良10例,可1例,差1例。结论:观察组在手术中及术后出血量优于对照组,Bohler角及Gissane角,术后AOFAS的Maryland与对照组无明显差异,在手术并发症明显优于对照组。空心加压螺钉固定可有效恢复Bohler 角与Gissane角,有效避免“L”切口皮缘坏死的并发症。缺点是术者与患者接受多次射线照射,外侧壁粉碎性骨折不适用空心加压螺钉固定。

关 键 词：空心加压螺钉 跟骨骨折 闭式复位 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]