基层医院剖宫产瘢痕部位妊娠治疗体会  

作　　者：陈香茹 郝利[1] 高洪波[1] 

机构地区：[1]四川省大竹县人民医院妇科,四川 大竹 635100

出　　处：《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》2017年第7期00001-00001,2,共2页

摘　　要：探讨经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术在基层医院治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的可行性及临床意义。方法:收集我院2016年11月-2017年05月收治的6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,我院于2016年10月开始开展非脱垂阴式手术,在次此技术条件下,6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠均行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术。统计手术时间、出血量、保留尿管时间、抗生素应用时间、住院时间、住院费用、术后月经情况、血HCG恢复时间。结果:6例病人平均手术时间65min(50-90min),平均出血量38ml(20-120ml),术毕保留尿管3天,平均使用抗生素2天,平均住院时间5天(4-7天),平均费用8046元(7025-9862元),术后回访患者,术后15天-28天复查血HCG正常,26天-38天月经复潮,经期、经量均无改变,无并发症。讨论:经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术具有如下优点:1)安全、有效、容易操作,出血较少;2)避免了保守治疗需时间长,效果不确切,长时间用药后导致肝肾功能损伤、粘膜溃疡等不良后果;3)成本较低,无需特殊器械及耗材;4)无需进腹,对盆腔内环境干扰小,术后不形成盆腔粘连;5)利用阴道天然通道,体表不遗留瘢痕,创伤小;5)术中修剪瘢痕组织,缝合时仔细对合,可治疗子宫切口瘢痕憩室,同时也可避免宫腔镜或电吸术治疗剖宫产瘢痕妊娠后剖宫产瘢痕切口憩室形成;6)避免因切除子宫或药物不良反应、药物治疗时间长、效果欠佳而导致的医疗纠纷隐患;7)治疗费用较介入治疗费用低,住院时间较短,病员不需外转,减轻病员就医负担。值得在具有一定阴式手术经验的基层医院临床推广。

关 键 词：基层医院 剖宫产 妊娠 

分 类 号：R714.22[医药卫生—妇产科学]