老年非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中患者的遗传危险因素筛查  

作　　者：席少枝 李向楠[1] 孟锐[1] 何水波[1] 易忠*[1] 

机构地区：[1]航天中心医院老年医学一科,北京100049

出　　处：《医药界》2019年第15期0014-0015,共2页

基　　金：中国航天科工集团医疗卫生科研项目(NO.2017-LCYL-007).

摘　　要：目的:探讨老年非瓣膜性心房颤动患者中 VKORC1 基因多态性与缺血性脑卒中的相关性。方法 回顾性连续募集于我院住院期间行 VKORC1 基因多态性检测的中国汉 族老年非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中患者 15 例,并按照约 1:2 比例筛选出人口学、既往病史、入院实验室指标相匹配的未并发缺血性脑卒中的对照组患者 39 例,分析 VKORC1 基因多态性以及不同抗栓策略与缺血性脑卒中的相关性。结果 老年非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中患者的 VKORC1 GA 基因型携带率高于对照组患者,但无统计学差异(20.0% vs.10.3%,P=0.62);多因素 Logistic 回归分析显示:VKORC1 GA 基因型与缺血性脑卒中无独立相关性(OR[95%]:3.25[0.16-64.61],P=0.44),然而,院外单用阿司匹林 / 氯吡格雷抗血小 板治疗(替代华法林 /NOAC 抗凝治疗)与缺血性脑卒中存在独立相关性(46.7% vs. 10.3%, OR[95%]:7.66[1.80-32.60],P= 0.01)。结论 老年非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中患者 VKORC1 GA 基因型携带频率高于未并发缺血性脑卒中患者;院外单用阿司匹林 / 氯吡格雷抗血小板治疗(替代华法林 /NOAC 抗凝治疗)可能独立增加缺血性脑卒中发生风险,故应 在房颤管理指南指导下规范并有效抗凝治疗。

关 键 词：老年 心房颤动 缺血性脑卒中 VKORC1 抗凝 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]