脑动静脉畸形(AVM)血管构筑学研究在AVM治疗中的应用  

作　　者：吴博 雷开明 张睿 赵大美 

机构地区：[1]贵州省毕节市第一人民医院神经外科,贵州 毕节 551700

出　　处：《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》2019年第11期00114-00115,共2页

基　　金：毕科合字【2013】59号。

摘　　要：探究脑动静脉畸形(AVM)血管构筑学研究在AVM治疗中的应用。脑动静脉畸形 (AVM)是一种在胚胎期形成的、以动静脉间短路为特征的先天性发育异常。其血管构筑学特征由其动脉、静脉血管构筑学以及脑AVM合并动脉瘤等所决定。根据部位、大小及影像学特点 ,脑AVM有不同的分类 ,脑AVM血管构筑学特征与其临床及预后判断密切相关。方法:选取我院于2014年6月至2019年6月收治的脑动静脉畸形(AVM)病例25例,利用DSA,3D-CTA,MRA技术对脑动静脉畸形(AVM)的血管构筑学的研究,根据血管构筑学特点制定个性化治疗方案(包括显微手术切除及血管内介入治疗)。结果:其中供血动脉供应正常脑组织,也就是穿支供血形式 1 例,占比为4.00%,还供给畸形血管团。AVM 伴有动脉瘤2例(8.00%),AVM 供血动脉有穿支式,以及终末式10例(40.00%)。本组栓塞治疗15例,有14例(83.33%)为技术成功率。超选择造影中穿支供血未予栓塞1例。栓塞后实施血管造影AVM 大部分消失,解剖治愈10例,减少50%~ 80%7例,减少大于 80%3例,小于 50%5例。其中8例栓塞后又实施手术切除。栓塞术中有2例患者出现并发症发生率(8.00%),患者出现偏瘫的现象,栓塞剂误入正常动脉分支,经临床对症处理完全恢复。显微手术切除4例(16.00%),其中显微下全切3例,部分切除1例。结论:通过全脑血管造影术,3D-CTA,MRA了解AVM的供血动脉,畸形血管团情况,引流情况,畸形血管团的大小、位置、供血动脉支数,明确由那个动脉供血,了解引流静脉支数,进一步评估患者病情,为患者个性化的治疗提供了基础。在基层医院,针对脑动静脉畸形(AVM)患者,采用血管造影,3D-CTA,MRA进行血管构筑学研究,根据血管构筑学的评估,为患者选择个性化的治疗方案,实现了对患者治疗的正确引导,并显著改善患者的生活质量,是一种安全、可靠、有效的方式,具有临床应用价值。

关 键 词：血管构筑学 脑动静脉畸形 血管内栓塞 显微外科手术切除 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]