危重型手足口病患儿13例临床分析及尸检报告  

作　　者：唐熔[1,2] 陈建丽 徐艳霞[1,2] 李惠 凌萍[1,2] 周茉 周麟永[1,2] 倪佳 

机构地区：[1]贵阳市妇幼保健院 [2]贵阳市儿童医院PICU病理科,贵州贵阳550003

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2019年第A01期1133-1134,共2页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：基金项目:贵阳市科技局科技计划项目(筑科合同[2013103]2号).

摘　　要：目的 探讨危重型手足口病死亡患儿各重要脏器的病理改变特点,分析其死亡原因。方法 对13例危重型手足口病死亡病例进行临床分析,并对其作尸体进行解剖,光镜下观察各脏器的病理改变,并分析主要脏器的病理改变与临床症状和体征的关系,以及导致患者死亡的病变基础。 结果 危重型手足口病起病急,进展快,病程短,临床表现为手足口疱疹,突发性呼吸循环衰竭。患者血清中可检测到肠道病毒71型。病变累及的关键脏器主要是脑干和肺脏,脑干的病理改变是神经元变性坏死,脑软化灶形成,出现血管周围炎细胞浸润和噬神经细胞现象,呈病毒性脑炎改变;肺的病理改变是肺泡间隔增宽,毛细胞血管扩张充血,并大量单核细胞渗出,肺泡腔内有大量水肿液,局部肺透明膜形成,局部肺组织出血性梗死,呈严重病毒性肺炎和急性肺水肿改变。此外,淋巴结和脾脏的结构破坏,淋巴小结变小萎缩,淋巴滤泡的生发中心细胞核碎裂,呈生发中心烧毁现象。 结论 危重型手足口病患者病毒累及肺、脑干和免疫器官,导致病毒性肺炎、病毒性脑炎和免疫器官损害;其中,脑干呼吸中枢的损害和肺部本身的严重病变协同作用,引起呼吸衰竭是病人死亡的主要原因。

关 键 词：手足口病 危重 死亡 尸检 儿童 

分 类 号：R[医药卫生]