髋关节置换围术期不同镇痛方案效果评价及术后康复影响  

作　　者：王宇轩 

机构地区：[1]上海建工医院骨科,上海 200083

出　　处：《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》2020年第6期00364-00365,共2页

摘　　要：比较不同镇痛方案对髋关节置换患者疼痛控制的效果及对早期康复训练的影响。方法:回顾分析我科于2018年8月至2019年11月因髋关节骨关节炎、股骨头无菌性坏死、发育性髋关节发育不良行人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)的123例患者,所有患者均给以术后常规镇痛(术后PCA镇痛泵*24小时+帕瑞昔布40mg静脉推注一天一次*2天,口服盐酸乙哌立松50mg一天三次至拆线),再结合不同镇痛方案将其分为三组,A组为鸡尾酒方案(罗哌卡因10ml+得宝松7mg+肾上腺素0.3mg+盐酸吗啡注射液0.3ml,当完成假体放置,检查活动度可,术野冲洗完毕,准备缝合前,按配方混匀后生理盐水稀释至40ml,于关节囊、臀中肌、切口皮下软组织做浸润注射)镇痛+常规镇痛41例,B组为超前镇痛(术前口服塞来昔布200mg一天两顿*1天)+常规阵痛41例,C组为单纯常规镇痛41例。记录患者手术后12h、24h、48h、96h的疼痛评分情况及术后患者开始助步器辅助行走的时间,比较3组患者的镇痛效果及术后康复进程。结果:A、B组患者术后12h、24h、48h及96h的疼痛评分明显低于C组,差异显著(P<0.01);A、B组患者术后开始行走时间明显短于C组,差异显著(P<0.01)。其中B组优于A组(P<0.05)。结论:采用传统术后镇痛方案联合超前镇痛以及联合鸡尾酒镇痛,均可提高THA术后镇痛效果,促使早期功能训练;超前镇痛对于缩短患者术后康复时间作用显著。

关 键 词：髋关节置换术 多模式镇痛 功能训练 关节活动度 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]