孕妇腹部卒中疾病治疗的病例分析  

作　　者：周安敏 

机构地区：[1]重庆市荣昌区人民医院,重庆 402460

出　　处：《医药界》2020年第13期0190-0190,共1页

摘　　要：患者 31 岁，于 2018-12-2 12:32 送入急诊因“停经 37 周，阴道流液 1 天” 入院，核实孕周无误，孕期未正规产检，未行唐氏筛查，系统超声未见异常，未行 OGTT，孕期无其它合并症及并发症，门诊以“足月胎膜早破”入院，既往无特殊病 史，G4P1, 足月顺产 1 次，人流 2 次，入院查体：T36.5℃，P94 次/分R20 次 / 分， BP119/74mmHg，T55kg，心肺未见异常，腹隆，无压痛，同孕周大小，宫高 34cm， 腹围 96cm，胎心 138 次 / 分，无规律宫缩，宫口 1 指，头高浮，胎膜已破，羊水清 亮。入院时复查 B 超提示头产式，单胎，羊水指数 9.3cm，胎盘位于后壁 II 级， BPD9cm，HC32.3cm，AC32.2cm，FL6.8cm，S/D2.3，入院诊断妊娠 37 周孕 4 产 1 先 兆临产，胎膜早破，查血常规 WBC6.7×109/l，N75.01%，HGB125g/l，PLT204×109/ l，肝肾功能无异常，白带常规及阴道分泌物培养未见细菌生长，予头孢唑林预防 抗炎及催产素静滴 1+ 天，12.4 复查 B 超羊水指数 6.4cm，因一系列因素需行剖 宫产，术中见各层组织极脆，易渗血，下段形成欠佳，稍充血，切口出血明显，羊水 400ml，新生儿 2.67kg，子宫灼热，质脆，切口渗血明显，请主任上台缝扎止血，放置 引流管。术中出血 500ml，补液 1200ml，尿量 10ml，胎盘送检，术后予哌拉西林舒 巴坦抗炎，术后诊断 37+2 周孕，在 4 产 2 科实行剖宫产，胎膜早破，绒毛膜羊膜炎。 术后复查血常规 WBC8.18×109/l，N84.01%，CRP15mg/l，PCT0.1（正常）。术后 1 天引流管暗红色血液 71ml，2 天渗液 8ml 予拔管，病程中患者未诉身体不适，无发 热，切口无特殊，病检支持绒毛膜羊膜炎，术后 3 天复查血常规 WBC8.6×109/l， N75.41%，HGB112g/l，CRP86.6mg/l，继续抗炎治疗。

关 键 词：孕妇 腹部卒中疾病 治疗 病例分析 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]