手足口病原学检测在儿科临床诊断上的应用价值  

作　　者：赵云 蔡晶娟 孙照华 卢亚陵[1] 宋晓燕[1] 

机构地区：[1]成都儿童专科医院呼吸内科,四川成都610015

出　　处：《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》2020年第12期00026-00029,共4页

基　　金：四川省2017年卫生和计划生育委员会科研课题(项目编号:17PJ267)。

摘　　要：探讨手足口病毒核酸与抗体合并检测在儿科临床诊断中的应用价值。方法:收集2017年5月至2019年9月间成都儿童专科医院临床诊断手足口病的门诊及住院患儿样本(793例),采用两种检测方法(收集血清样本和咽拭子)对患儿的咽拭子样本进行肠道病毒通用型核酸(EV)及肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸及对患儿血清样本进行EV71、CA16抗体检测,计算两种病毒核酸检测和抗体检测的阳性率及两种方法联合检测的总阳性率,讨论两种病原检测方法在手足口病临床诊断应用价值。同时对病原学进行分析,分析手足口病在各年龄、性别上病原的分布差异。结果:793例手足口病例中,肠道病毒核酸EV71/CA16/EV通用型检测总阳性率为95.7% (759/793);EV71的核酸检测阳性率为5%,CA16 为39.6%,其他肠道病毒为51.1%;EV71-IgM抗体阳性率为55.4%,CA16-IgM阳性率为65.4%,双抗体阳性占比37.5%(297/793),其他病毒占比16.6%。EV71、CA16在核酸检测和抗体检测两种方法中的阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。肠道病毒EV71核酸与抗体联合检测总阳性率为57.4%(455/793),阳性率比单独核酸检测提高了52.4%,CA16核酸与抗体联合检测总阳性率为84.1%(667/793),阳性率比单独核酸检测提高了44.5%,提示两种方法联合检测能显著提高病毒检出率。统计结果还显示:通过核酸检测方法,感染病原在性别上无统计学差异(P>0.05);通过血清学检测分析,CA16在性别构成有统计学差异(P<0.05)。核酸检测和血清学检测结果均显示CA16在年龄构成上有统计学差异(P<0.05)。结论:手足口病存在一定的年龄特征和病原学分布特点,临床仍以EV71和CA16为主要病原体,肠道病毒核酸与特异性抗体检测均是临床诊断手足口病的有效方法,单一采取抗体检测由于存在抗体交叉阳性反应,不能准确判断感染型别,因此联合检测可显著提高病毒阳性率及准�

关 键 词：手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒16型 核酸 抗体 联合检测 

分 类 号：R725.1[医药卫生—儿科]