一种以肝硬度为基础的预测乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的新型无创方法  

作　　者：周佳美[1] 李艳 王会哲 王明蕾[1] 张咏华[1] 

机构地区：[1]保定市第二中心医院消化内科,河北涿州072750

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2020年第8期00146-00149,共4页

基　　金：2017年度保定市第二中心医院,肝硬度×脾脏直径/血小板危险评分与酒精性肝硬化患者食管胃底静脉曲张相关性研究,编号17ZF132。

摘　　要：探讨肝硬度×脾脏直径/血小板危险评分与乙肝肝硬化患者食管静脉曲张相关性研究,查看其是否对乙肝肝硬化的食管静脉曲张有一定的预测作用。方法:选择从2015年1月起至2019年10月期间就诊于我院的86例乙肝肝硬化病患,所有患者行抽血化验肝功能、血常规、凝血象,行胃镜检查有无食管静脉曲张及程度,所有患者行肝硬度检查。其中33例患者有静脉曲张,53例非静脉曲张曲张,比较两组患者在肝功能、血小板、脾脏直径、门脉直径、肝硬度(LS)、FIB-4、APRI、肝硬度×脾脏直径/血小板危险评分(LSPS)等方面的差异,计算这些指标与食管静脉曲张的相关性,评价LSPS对于乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的预测价值,计算灵敏度和特异度,制作ROC曲线,计算cut-off值。结果:静脉曲张组的血小板值低于非静脉曲张组,静脉曲张组FIB-4、门脉直径和LSPS值高于非静脉曲张组,差异有统计学意义。LSPS较其他无创指标如血小板、FIB-4和门脉直径相比与食管静脉曲张有更高的相关性,LSPS诊断食管静脉曲张的灵敏度为54.5%,特异度为86.8%,阳性预测值72%,阴性预测值75.4%,正确率74.42%,Youden指数为41.3%,曲线下面积AUC(95%可信区间)0.717(0.606-0.828),cut-off值为2.73,提示LSPS>2.73考虑为乙肝肝硬化患者并发食管静脉曲张,当小于2.73时可暂缓考虑行胃镜检查。结论:肝硬度×脾脏直径/血小板危险评分对乙肝肝硬化患者有无食管静脉曲张可以提供一定的预测价值。

关 键 词：肝硬度×脾脏直径/血小板危险评分 食管静脉曲张 乙肝肝硬化 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]