冠心病合并左心室室壁瘤外科治疗的临床分析  

作　　者：徐根兴[1] 黄日太[1] 连锋[1] 汪永义[1] 薛松[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科,上海200127

出　　处：《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》2020年第10期00077-00078,80,共3页

摘　　要：探讨运用外科治疗手段治疗冠心病合并 左心室室壁瘤的的临床效果,进一步总结疾病治疗经验。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科收治冠心病合并左心室室壁瘤患者的临床资料。结果:2015年1月至2019年1月上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科共收治43例冠心病合并左心室室壁瘤患者,其中男29例、女14例,年龄 63. 4±12.7岁,身高166.4±7.2cm。术前心脏彩超左室舒张末内径60±6.23mm,射血分数46.7±4.7%。手术方式左心室室壁瘤线性修补术18例,直接缝闭术3例,左室成型22例。其中单纯左心室室壁瘤手术7例,同期左心室室壁瘤+冠脉旁路移植术27例,同期左心室室壁瘤+室间隔穿孔修补术3例,同期左心室室壁瘤+二尖瓣手术1例,同期左心室室壁瘤+冠脉旁路移植+二尖瓣手术2例,同期左心室室壁瘤+冠脉旁路移植+室间隔穿孔修补术3例。手术全部使用体外循环,体外循环时间103.6±46.9分钟,其中主动脉阻断时间57.9±29.9分钟,并行辅助时间40.3±22.8分钟。围术期无病人死亡,有4例放置主动脉内球囊反搏,呼吸机辅助时间36.8±15.6小时,有5例(11.63%)出现肾功能不全,有3例(6.98%)出现严重肺部感染,有17例(39.53%)围术期使用大剂量血管活性药物,有4例(9.3%)围术期出现恶性心率失常。术后半年复查心脏彩超,左室舒张内径54±5.5mm,射血分数49.5±3.2%。结论:冠心病合并左心室室壁瘤外科治疗可取得满意效果,根据患者病变特征制订外科处理方案。

关 键 词：冠心病 左心室室壁瘤 外科治疗 临床分析 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]