AIDS合并肺结核双重感染与CD4+T淋巴细胞水平关系的探讨  

作　　者：李俩 柯柳[1] 温小凤[1] 何唐艳 张月圆 

机构地区：[1]柳州市人民医院感染病科,广西柳州545006

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2021年第6期103-104,共2页

基　　金：柳州市科学研究与技术开发计划项目(项目编号:2015J030519;2016G020210)。

摘　　要：探讨基线CD4+T淋巴细胞水平是否是影响AIDS合并肺结核双重感染者发病及治疗疗效、预后的因素。方法 收集柳州市人民医院2010年1月至2017年4月收治的艾滋病合并肺结核病人118例,患者均接受抗病毒、抗结核治疗。根据基线CD4+T淋巴细胞水平分为A组(CD4+>200/ul)21例、B组(CD4+<200/ul)97例,所有患者在入组前、抗病毒(HAART)及抗结核治疗后2-3个月、6-9个月检测CD4+T淋巴细胞水平、肺CT、抗酸杆菌涂片,对比分析两组患者临床资料及预后。结果 先确诊AIDS而抗病毒治疗3个月以上患者占比A组为28.6%(6/21),B组为6.2%(6/97),差异有统计学意义(P=0.002)。痰涂片阳性患者A组占14.29%(3/21),B组占15.46%(15/97),差异无统计学意义(P>0.05)。有发热、咳嗽、咳痰任一症状的患者,A组占85.71%(18/21),B组占63.92%(62/97),差异无统计学意义(P>0.05)。肺CT诊断肺结核的患者,A组20例,占95.23%(20/21),B组63例,占64.95%(63/97),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后CD4+T淋巴细胞值与基线相比差异均无统计学意义(P>0.05),B组治疗后CD4+T淋巴细胞值升高,与基线相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺结核好转率、死亡率差别无统计学意义(P>0.05)。结论 新发的AIDS患者及抗病毒治疗随访过程中均应积极进行肺结核筛查。CD4+T淋巴细胞值水平不影响痰涂片阳性率和肺结核典型症状发生率,但CD4+T淋巴细胞值>200/ul的患者CT肺结核表现较典型,易诊断。无论CD4细胞水平,只要制定个体化的HAART及抗结核方案,均可明显改善患者预后。

关 键 词：艾滋病 人免疫缺陷病毒 肺结核 CD4+T淋巴细胞 

分 类 号：R516[医药卫生—内科学]