应用信息化系统对病案质控方法探讨  

作　　者：冯卫[1] 唐述华 

机构地区：[1]新疆阿瓦提县人民医院,新疆阿克苏843200

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2021年第9期253-253,272,共2页

摘　　要：对比应用计算机信息(office办公软件)对病历质控以及对质控后的结果汇总、分析,更好的完成病案质控的PDCA。方法:根据病案书写规范的要求以及病历书写的框架结构,制定出相对应的结构清晰的质控词条目录,并对质控词条目录进行编码;同时对质控的词条目录赋予固定的分值;应用计算机重新制定了病案质控方案。点选相对应的词条目录,就完成了病案质控。结论:应用计算机办公软件(office)对病案质控后的痕迹进行汇总、分析、归纳,并进行及时反馈、整改,已达到病案质控的PDCA,此方法结构层次清晰,简便易上手,质控者和被质控者易于接受,值得推广。

关 键 词：信息化系统 病案质控 质控词条 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]