用计分法指导会阴切开降低会阴切开率  

作　　者：曹士青 

机构地区：[1]济南市第三人民医院产房,山东济南250132

出　　处：《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》2021年第8期00124-00127,共4页

摘　　要：会阴切开是产房使用最多的手术,WHO 和多个国际指南都建议选择性使用或限制性使用。使用率以10-30%为宜。但是都没有明确给出适应症,而是依靠医生和助产人员的临床判断决定进行会阴切开与否。因为国家地区不同医生助产士水平不一样,造成判断标准不同和选择困难。为此我们用计分法指导会阴切开,增加客观性减少主观性,降低切开率。方法:通过临床实践和文献学习确定18种对会阴切开有影响的因素,根据每种因素对母婴健康影响的大小和紧急程度确定相应分数,计分达到4分的进行切开,达到3分的严密观察必要时进行切开。从2021年3月1日开始对本院经阴道生产者全部用计分法指导会阴切开,达到138例时停止入组。按照时间顺序选择2018年9月1日以后经阴道生产者138例作为对照组。比较两组产妇一般情况、影响会阴切开因素发生情况、会阴切开率和母婴安全指标。结果:从2021年3月1日到2021年5月12日共有138例孕妇在本院经阴道生产,全部用计分法指导会阴切开。从2018年9月1日到2018年10月15日有138例孕妇在本院经阴道生产,选入对照组。两组孕妇一般情况无差异。实验组会阴切开率是5.8%,对照组是36.2%,Pearson卡方值为0.000。两组母婴严重不良事件发生率都低,无明显差异。结论:用计分法指导会阴切开可显著降低会阴切开率。为助产人员提供了比较客观切开指标。有利于合理选择会阴切开。

关 键 词：计分法 会阴切开 产妇 胎儿 影响因素 

分 类 号：R473.71[医药卫生—护理学]