护理文件书写缺陷分析及质量持续改进  

作　　者：蒋旎洁 尹亚楠 龙德蓉 

机构地区：[1]四川大学华西第二医院,四川成都610041 [2]出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2021年第11期212-214,共3页

摘　　要：为探讨引起护理文件书写出现差错的原因和改进方法,降低我科护士护理文件书写缺陷率;方法:以 PDCA 的管理工作方法,建立品管圈,以“提高科室文件书写正确率”为主题活动,分析科室护理文件书写存在的问题及原因;结果:2020 年 5月-2020年10月通过此次质量改进活动,我科护理文件书写正确率有显著提高,正确率由92.79%上升为 98.21% ,进步率为 5.42%;结论:此次质量改进不仅提高了科室护理文件书写质量,也提高了护士病情观察能力,更保证了医疗护理质量安全,进而以点带面的促进护理质量的持续改进,提高了患者、医院满意度,进一步避免医疗纠纷事件的发生。

关 键 词：护理文件书写 缺陷分析 质量改进 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]