TCD联合BIS监测对老年患者术后认知功能障碍的影响  

作　　者：丛彦春 宿晓光 甄晓杰 

机构地区：[1]赤峰市宁城县中心医院,内蒙古赤峰024000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2021年第12期72-74,共3页

摘　　要：随着近年来我国加速进入老龄化阶段,因自身病情需接受外科手术治疗的老年患者数量随之增加,部分老年患者术后可能出现认知功能障碍(发生率10%~70%)从而对其手术预后造成相应干扰,住院时间、治疗费用势必受到影响。TCD 是一种能够有效诊断脑血管流的超声检测技。但是术中操作复杂。BIS是以脑电来监测麻醉镇静水平较为准确的方法,是全身麻醉中不可或缺的监测指标之一。但BIS值究竟维持在什么水平才能确保有效的脑供血,以减少术后认知功能障碍的发生尚无证据。因此本研究拟观察术中TCD联合BIS监测,维持麻醉深度在不同水平,对老年患者术后认知功能障碍发生率的影响,报告如下。老年手术患者术后发生精神障碍是由多种因素协同作用所得,如年龄(高龄)、心脑血管疾病、精神系统疾病、药物、酗酒、机体营养状态、感官缺陷、心理情绪等;而老年手术患者术后精神障碍的促发因素主要为机体应激反应、创伤(外科手术)、术中出血及输血扩充机体血容量、低脑血流量、脑血管微栓子形成、血压(低)、术后低氧血症、内环境(电解质)紊乱、疼痛等。对术后精神障碍的机理至今仍然不清楚,涉及中枢神经系统、内分泌和免疫系统的紊乱。有研究认为,老年人群随着年龄增加,中枢神经系统呈不同程度退化表现,加之手术、失血、疼痛等多种因素共同作用最终使中枢神经递质系统发生进一步紊乱情况,并引起急性精神紊乱综合征(即本文中所述术后精神障碍)。

关 键 词：TCD BIS 监测 老年术后 认知功能 障碍影响 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]