儿童肾病综合征合并急性肾上腺危象早期识别评分表的研究  

作　　者：王娜[1] 王辉 陈乃清[2] 

机构地区：[1]广东食品药品职业学院,广东广州510520 [2]广东省中医院,广东广州510120

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2021年第12期16-18,共3页

基　　金：广东食品药品职业学院自然科学研究项目,立项编号:2019ZR23,题目:“儿童肾病综合征合并肾上腺危象的危险因素及预测评分表的建立”。

摘　　要：建立肾病综合征患儿并发肾上腺危象的早期识别评分表,提高早期识别率,降低死亡率。方法:回顾广东省中医院儿科213例肾病综合征患儿,分为A组(危象组)和B组(非危象组),对比两组间患儿的临床资料基线及实验室指标,筛选出肾病综合征患儿发生肾上腺危象的相关危险因素。对所筛选出的危象组可量化的指标进行百分位分析,形成早期识别评分表,根据两组评分结果箱图分析和百分位分析确定分界阈值,运用ROC曲线和交叉制表对两组数据进行测试评分表的准确性和特异性。结果:对比两组间的11项临床症状体征和13项实验室指标,呕吐、腹痛、精神差、肤冷、毛细血管充盈试验(CRT) 等临床症状存在显著差异(P均<0.01);血压下降(P<0.05);实验室指标方面,钠离子降低、钾离子升高、FIB升高、白细胞升高等存在显著差异(P均<0.01),具有均有统计学意义,基于本次研究结果及临床实践,得出《肾综患儿肾上腺危象早期识别评分表》。评分公式为:总分= 2×血钾 +2× 血钠 + 2×白细胞 + FIB +2× CRT + 肤冷 + 2×血压下降 + 精神差 + 呕吐 + 腹痛;评分超过9分者,可诊断为肾上腺危象,正确率95.24%,属于非危象的预测为非危象的为83.06%,ROC曲线下面积为77.0%。结论:通过测试,《肾综患儿肾上腺危象早期识别评分表》具有一定准确性和特异性,可为临床医生用于早期识别肾上腺危象提供借鉴。

关 键 词：肾病综合征 肾上腺危象 危险因素 早期识别 

分 类 号：R726.9[医药卫生—儿科]