重型颅脑损伤患者使用脱水药物对肾脏功能影响的对比研究  

作　　者：林振飞 陈世洁[1] 

机构地区：[1]长江大学附属第一医院,湖北荆州434000

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2022年第1期27-31,共5页

摘　　要：分析影响重型颅脑损伤使用脱水药物治疗脑水肿时,急性肾功能损伤的发病率及高尾因素,让临床颅内高压使用药物脱水治疗时减少高危因素的影响和减少肾损伤的发生?方法:回顾性分析本院2016年01月至2021年06月期间的804例重型颅脑损伤患者的临床资料,收集患者的性别?年龄?GCS评分?血清肌酐值?血糖?白蛋白值?血钠?血钾?收缩压?舒张压?是否手术?使用脱水药物的频次?是否使用胰岛素?是否使用降压药?是否使用抗生素?是否使用万古霉素?是否出现过消化道出血?是否进行过输血治疗等信息,并将患者按照脱水药物的使用种类进行分组,分为①单独使用甘露醇组;②联合使用甘露醇与呋塞米组;③联合使用甘露醇和高渗盐水组;④联合使用甘露醇?呋塞米和高渗盐水组?根据急性损伤的定义:用药后血清肌酐值增至基线值的1.5倍以上,或增加≥26.5μmol/l,确定是否存在急性肾损伤?使用SPSS26.0软件对收集数据进行单因素及多因素Logistic回归分析?结果:804例重型颅脑损伤患者中,单独使用甘露醇组33例;联合使用甘露醇与呋塞米组327例;联合使用甘露醇和高渗盐水组116例;联合使用甘露醇?呋塞米和高渗盐水组328例?发生急性肾损伤的患者125例,发生率为15.55%?影响急性肾损伤发生的因素根据显著性依次为:使用万古霉素、输血、GCS评分、血糖值、白蛋白值?联合使用甘露醇和呋塞米。年龄?收缩压?使用胰岛素?使用降压药?给药频次等在单因素分析中有显著性差异(P <0.05),而性别?给药方式?血清钾浓度值?血清钠浓度值?舒张压?是否手术?是否合并消化道出血?是否使用抗生素?使用抗癫痫药物?使用制酸药物等因素对进行肾损伤的发生均无影响(P >0.05)?结论: 使用万古霉素、输血、GCS评分、血糖值、白蛋白值?联合使用甘露醇和呋塞米是重型颅脑损伤患者使用脱水药物治疗是急性肾损伤

关 键 词：重型颅脑损伤 脱水 急性肾损伤 相关因素? 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]