不同剂量右美托咪定联合七氟醚控制性降压对泌尿外科腹腔镜手术的影响体会  

作　　者：周浩[1] 高伟峰[1] 鲁银焕[1] 罗国万[1] 何吉亮 

机构地区：[1]慈溪市人民医院麻醉科,浙江宁波315300

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2022年第1期4-6,共3页

摘　　要：探讨分析在进行泌尿外科腹腔镜手术时选择不同剂量右美托咪定联合七氟醚控制性降压的效果。方法:将2019年1月至2020年12月进行腹腔镜泌尿外科手术的80例患者随机分为4组(n=20):生理盐水+七氟醚滴注组(单纯七氟醚组)、0.2ug·kg-1右美托咪定+七氟醚滴注组(0.2ug组)、0.4ug·kg-1右美托咪定+七氟醚滴注组(0.4ug组)、0.6ug·kg-1右美托咪定+七氟醚滴注组(0.6ug组)。四组患者于麻醉诱导前分别静脉注射生理盐水、0.2ug·kg-1右美托咪定、0.4ug·kg-1右美托咪定、0.6ug·kg-1右美托咪定,输注时间10min。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg·kg-1,丙泊酚2mg·kg-1,维库溴铵0.1mg·kg-1,2min后插入气管导管,行间歇正压通气(IPPV),潮气量(VT)8~10 ml·kg-1,呼吸频率(RR)10~12次/min,吸呼比(I:E)1:2,氧流量2L/min,维持PETCO2在35~40 mmHg。麻醉维持采用滴注2%~3%七氟醚,并调节其滴注浓度维持BIS 40~60。术中控制性降压的目标值设定为MAP60~70 mmHg。手术结束时停止静脉输注药物和关闭七氟醚挥发罐,氧流量调至6L/min。分别记录控制性降压前(T0)、降压后5min(T1)、降压后30min(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后30min(T4)、拔管后60min(T5)时的生命体征(HR、MAP、SpO2)、记录术前和术后2 h的红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fb)、全血粘度(nb)血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cysc)和肾小球滤过率(GFR)分别记录控制性降压时间、呼吸恢复时间(停用七氟醚至呼吸恢复时间)、睁眼时间(停用七氟醚至呼唤姓名即可睁眼时间)及拔管时间(停用七氟醚至拔管的时间)。采用Fromme手术视野质量评定量表(Fromme Surgical Field Quality Rating Scale)评定T1、T2时的手术视野质量,采用Ramsay镇静评分和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)评定T3、T4、T5时的镇静和疼痛情况。比较术后疼痛、谵妄、躁动、寒颤等不良反应的发生率。结果:四组均�

关 键 词：右美托咪定 七氟醚 控制低血压 腹腔镜手术 泌尿外科 肾功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]