超声引导低位前锯肌平面阻滞在PCNL(经皮肾镜碎石取石术)的术后镇痛效果分析  

作　　者：柏乐芹 赖伟荣 马华斌 

机构地区：[1]惠州市第六人民医院,广东惠州516211 [2]深圳市萨米医疗中心,广东深圳518118

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2022年第1期175-177,共3页

摘　　要：肾结石是临床常见泌尿系疾病,患者普遍伴有不同程度的疼痛,致使其因身体不适而无法从事正常的工作,并加重其身心承受的负担。微创治疗所具有的优势获得了全球医学界的一致认可,并且逐渐凸显出取代传统开放手术的态势,而在所有术式中,经皮肾镜取石术(PCNL)成为典型代表。然而PCNL仍属侵入性治疗方案,患者仍面临着一定的肾脏损伤风险。特别是术后穿刺口的疼痛,让患者苦不堪言。目前国内的关于PCNL麻醉方式多样,腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉虽能解决患者穿刺口疼痛问题,为了降低患者疼痛程度,大部分选择全身麻醉。但是围术期应激、低体温和大量使用阿片类药物等均可导致患者苏醒质量差。因此完善的镇痛对PCNL患者术后快速康复及良好预后有重要意义。本课题拟探索超声引导低位前锯肌平面阻滞在PCNL术后镇痛效果分析,为临床提供参考。方法:选取惠州市第六人民医院2020年 5 月至 2021年 5 月收治的40例行经皮肾碎石术的患者,以随机数字表法进行分组:单纯全麻组(C组)以及全麻联合低位前锯肌阻滞组(S组),每组20例。S组在实施麻醉诱导前先进行超声引导下的患侧低位前锯肌平面阻滞,为其注射0.25%罗哌卡因,剂量为30ml,C组不进行低位前锯肌平面阻滞处理。两组术后均做PCIA。记录术后1、6、12、24、48 h静息以及在活动时的VAS疼痛评分、镇痛泵的有效按压次数,记录在术后的48 h中出现的ADR,记录2组T2-T5躁动、舒适评分。结果:显示全麻联合低位前锯肌阻滞组(S组)术后1、6、12、24、48 h静息以及活动时的VAS疼痛评分、镇痛泵有效按压次数、术后48h不良反应及躁动评分均少于单纯全麻组(C组),T2-5全麻联合低位前锯肌阻滞组(S组)的舒适评分均大于全麻组(C组)。结论:超声引导低位前锯肌平面阻滞有助于减轻PCNL术后疼痛感,此方法种简单、方便、有效同

关 键 词：超声引导 低位前锯肌平面阻滞 PCNL(经皮肾镜碎石取石术) 术后镇痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]