预防应用抗菌药物对肝脏动脉化疗栓塞的影响  

作　　者：李宝剑 

机构地区：[1]长治医学院附属和平医院药剂科,山西长治046000

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2022年第3期234-238,共5页

摘　　要：肝脏动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)是否需要术前预防性应用抗菌药物意见不一且临床证据有限。本研究旨在分析术前预防性使用抗菌药物与TACE术后感染之间的关系,尤其是具有术后感染高危因素的人群。方法:对2019年1月至2021年5月期间接受TACE治疗的肝癌患者进行回顾性分析。病例组TACE术前0.5-1小时给予注射用头孢呋辛钠1.5g,对照组不给予。阳性结局一是术后第二天白细胞计数>9.5×109?L-1;阳性结局二是出院诊断为术后感染。应用单变量、多变量逻辑回归模型、趋势分析和亚组分析来发现TACE术后感染发生的高危人群和预防性使用抗菌药物的必要性。结果:142例纳入病例中,72例接受抗菌药物预防治疗,70例未接受抗菌药物预防治疗。多因素分析显示术后白细胞计数增加与糖尿病史统计学相关(OR 5.112,95%CI 1.229-21.264,p=0.025)。术后感染的发生与术前白蛋白值(<25g?L-1)统计学相关(OR 153.118,95%CI 1.631-14372.331,p=0.030)。趋势分析显示,随着白蛋白水平的降低,术后感染的风险增加有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,在控制糖尿病史和术前白蛋白水平因素影响下,预防治疗组和非预防治疗组的术后白细胞计数和术后感染发生率无显著差异(P>0.1)。结论:术后感染高危人群TACE术前预防性抗菌药物治疗与术后白细胞增加和术后感染均无显著相关性。

关 键 词：抗菌药物 预防性应用 经动脉化疗栓塞 TACE 

分 类 号：R969.3[医药卫生—药理学]