胆道手术后继发硬化性胆管狭窄的诊断及治疗  

作　　者：冯渊 

机构地区：[1]海军特色医学中心肝胆胰外科,上海200052

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2022年第6期4-6,共3页

摘　　要：探讨胆道手术后继发硬化性胆管狭窄的诊断及治疗。方法:采用临床资料调研法,选取我院2017年9月-2021年9月收治的胆道手术患者763例,从中选择发生继发硬化性胆管狭窄患者50例,应用科学诊疗方法对其原因进行深度分析,并采取及时有效的治疗方法加以解决。结果:50例发生胆道手术后继发硬化性胆管狭窄患者的诊疗中,临床依据病史初诊患者36例,占72%;腹部B超诊断出患者14例,占28%;胆道镜手术探查显示患者17例,占34%;联合诊断患者50例,占100%。在治疗对策上,对早期新鲜胆管伤患者应用胆管-空肠Roux-Y吻合治疗;对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症刺激患者应用胆肠吻合术解除胆道梗阻治疗;对肝门处狭窄患者尽可能应用近端胆管内结石清除术或者切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管,与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合处理;对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者实施肝切除治疗;对极少数确定性修复不可能患者应用胆道重建术治疗。结论:胆道手术后继发硬化性胆管狭窄具有预后效果差,治疗状况复杂,诊断难度大的特点,在临床治疗该疾病上,实施对应治疗方法,非确保治疗效果最大化,提升患者预后生活质量,具有重要的临床选用价值,值得临床在诊疗该疾病时,明确疾病诊断并科学选用治疗方法。

关 键 词：胆道手术 继发硬化性胆管狭窄 诊断 治疗 

分 类 号：R6[医药卫生—外科学]