骨盆恶性肿瘤术后压力性损伤预防  

作　　者：侯兵兵 王湘琴 杨猛 

机构地区：[1]中山大学附属肿瘤医院,广东广州510060

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2022年第5期230-233,共4页

摘　　要：探讨骨盆恶性肿瘤术后患者的压力性损伤预防,总结其护理经验和方法,减少骨盆肿瘤术后压力性损伤发生率,提高优质护理服务质量,促进患者早日康复,缩短住院时间。方法 选取2019年3月-2021年4月我科收治的骨盆恶性肿瘤患者29例,患者均行半骨盆切除、组合式半骨盆假体和全髋关节置换术,使用加压腰带对手术部位进行交叉固定,术前术后对患者进行压力性损伤风险评估(Waterlow评估表)、 营养评估、摩擦力和剪切力消除等压力性损伤预防管理制度来预防压力性损伤的发生,失禁患者使用造口袋和鼻咽通气管来收集大便。结果 2例发生2期压力性损伤,以美皮康和藻酸盐处理;1例发生1期压力性损伤,经翻身及美皮康减压处理后好转;2例出现失禁性皮炎,以隔离保护皮肤引流大便后好转;2例因胶布粘贴张力过大引起撕脱伤。其压力性损伤发生率为5.77%。结论 由于骨盆恶性肿瘤手术创伤大,涉及脏器多,术后依从性差,并发症较常见,更容易引起患者疼痛等不适,限制其活动,容易发生压力性损伤;骨盆肿瘤手术容易引起盆底神经肌肉损伤,影响其术后排便功能,大小便失禁引起压力性损伤。因此在围手术期对患者进行压力性损伤预防至关重要,术前更换减压床,使用啫喱垫,对患者及家属进行健康教育,提高其依从性;术后使用减压敷料,加压腰带下垫大毛巾,定翻身闹钟,失禁管理,饮食指导,都能够预防其压力性损伤的发生。

关 键 词：骨盆恶性肿瘤 压力性损伤 围手术期 护理 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]