64排螺旋CT诊断胃肠道穿孔部位的价值分析  

作　　者：于志刚 

机构地区：[1]吉林省长白山保护开发区中心医院放射科,吉林安图133613

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2022年第8期131-134,共4页

摘　　要：探讨64排螺旋CT诊断胃肠道穿孔部位的价值。方法 研究开始于2021年1月,截止于021年12月,期间共选取18例患者进入研究,患者年龄35~68岁,分别以64排螺旋CT、腹部平片进行检查,最后以患者内镜诊断结果作为金标准,对比两种检查方式对胃肠道穿孔部位的诊断情况。结果 CT诊断:胃穿孔8例,十二指肠穿孔5例,结肠与空回肠穿孔3例,阑尾2例。腹部平片:胃穿孔6例,十二指肠穿孔6例,结肠与空回肠穿孔4例,阑尾2例。将上述诊断结果与内镜诊疗结果进行比对,CT诊断准确17例,其中1例穿孔位置评估错误,准确率为94.44%。腹部平片检查准确12例,6例穿孔位置评估错误,准确率为66.67%;CT诊断准确率高于腹部平片,差异有统计学意义(p<0.05)。CT诊断胃肠道穿孔的征象阳性情况:13例患者直接检出明确的穿孔破口,阳性率为72.22%;腹腔积气15例患者,阳性率为83.33%;腹腔积液,11例患者检出,阳性率为61.11%;小气泡5例患者,阳性率为27.78%;肠道周围脂肪间隙模糊10例患者检出,阳性率为55.56%;肠管壁增厚或肿块6例患者检出,阳性率33.33%。CT分析胃肠道穿孔发生的病因:(1)消化性溃疡8例;(2)胃肠道肿瘤4例;(3)结肠炎1例;(4)肠梗阻1例;(5)坏疽性阑尾炎2例;(6)结肠病变2例;病因分析结果与最终诊断结果符合率为88.89%(16/18)。CT图像质量显著高于腹部平片,差异有统计学意义(p<0.05)。CT、腹部平片检查的舒适性对比差异不显著(p>0.05),且舒适性均较高。结论 64排螺旋CT在胃肠道穿孔的诊断中具有极高价值,可较为准确的判定穿孔位置;以征象评估穿孔发生,也较为准确;能较为准确的推测发生穿孔的原因,且患者检查舒适度高,操作简单。

关 键 词：胃肠道疾病 CT 影像学 穿孔 腹部平片 内镜 

分 类 号：R656.1[医药卫生—急诊医学]