脊髓外科手术术后精神障碍病人神经递质水平的改变及发病机制探讨  

作　　者：乌拉别克·毛力提[1] 

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区人民医院神经外科,新疆维吾尔830000

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2022年第7期65-68,共4页

摘　　要：探讨脊髓外科手术术后精神障碍病人神经递质水平的改变及发病机制。方法 选择2020年2月~2022年2月105例脊髓外科手术病人,测定其术前、术中、术后脑脊液和外周血中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(Ach)、皮质醇(Cor)水平。根据有无出现术后精神障碍将其分为阳性组(n37)和阴性组(n68)。结果 与术前比较,术中及术后外周血DA、5-HT、NE明显下降(P<0.05),术后Cor水平明显升高(P<0.05);与术中比较,术后外周血DA、Cor明显升高(P<0.05),5-HT、NE明显下降(P<0.05)。与术前比较,术中及术后脑脊液中DA、5-HT、NE、Ach明显下降(P<0.05),术后Cor水平明显升高(P<0.05);与术中比较,术后脑脊液中DA、Cor明显升高(P<0.05),5-HT、NE明显下降(P<0.05)。相关性分析显示:外周血与脑脊液中DA、5-HT、NE、Cor水平呈正相关(r0.814,P<0.05),GABA、Ach水平无相关性(r0.203,P>0.05)。与阴性组比较,阳性组术前脑脊液DA、5-HT、Ach水平明显降低(P<0.05),术中脑脊液5-HT水平明显降低(P<0.05),术后脑脊液DA、5-HT水平明显降低(P<0.05),Cor水平明显升高(P<0.05),其余指标比较均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示:年龄、手术时间、麻醉药剂量、术前脑脊液Ach水平、术后脑脊液DA、Cor、5-HT水平是术后精神障碍的独立影响因素。结论 脊髓外科手术病人术后精神障碍的发生与多因素、多途径有关,是多种神经递质与年龄、手术时间、麻醉药剂量等因素交互作用的结果。

关 键 词：脊髓外科手术 术后精神障碍 神经递质 

分 类 号：R651.2[医药卫生—外科学]