检索规则说明:AND代表“并且”;OR代表“或者”;NOT代表“不包含”;(注意必须大写,运算符两边需空一格)
检 索 范 例 :范例一: (K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 范例二:J=计算机应用与软件 AND (U=C++ OR U=Basic) NOT M=Visual
作 者:翟银松
机构地区:[1]广西壮族自治区胸科医院感染科,广西柳州545005
出 处:《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》2022年第8期291-294,共4页
摘 要:分析36例艾滋病伴弓形虫脑病患者的临床特征,给临床诊断和治疗提供帮助。方法 回顾性分析2019.01-2021.12本院收治36例艾滋病伴弓形虫脑病患者的临床资料,对所有患者的临床症状、实验室及影像学检查、疗效和不良反应等进行统计。结果 36例艾滋病伴弓形虫脑病患者的临床表现主要包含头痛、头晕、发热、乏力、呕吐、流涎、纳差、视物模糊、小便失禁、意识障碍以及交流障碍等,占比分别为52.78%、33.33%、11.11%、44.44%、13.89%、11.11%、22.22%、8.33%、5.56%、5.56%、5.56%。发病时检测CD4+T淋巴细胞在1-273μl/L,均值为(64.25±12.38)μl/L;CD8+T淋巴细胞在196-1562μl/L,均值为(896.72±156.20)μl/L;血弓形虫有关IgM抗体阳性0例;脑脊液检测不存在特异性变化,头颅MRI检查发现单发或者多发性的团块样病灶,伴随附近水肿,增强后能观察到不规则的环形强化征象。36例患者均先采取复方磺胺甲噁唑联合克林霉素治疗,其中3例中途放弃治疗,后自动出院;3例无家属陪护,不能保证口服复方磺胺甲噁唑,2周后症状未改善,进行头颅MRI复查发现病灶存在进展,于病程第4周最终死亡;余下30例患者治疗2周左右开展头颅MRI检查,发现病灶均存在显著吸收,且临床症状得到相应缓解。结论 艾滋病伴弓形虫脑病患者起病症状多种多样,多存在CD4+T淋巴细胞减少和CD4/CD8比例倒置,患者的血弓形虫有关抗体阳性率不高,诊断时多依据影像学检查,确诊依赖脑组织活检。乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶是首选治疗方案,因上述药物国内获取困难,予复方磺胺甲恶唑加克林霉素,能收获理想的治疗效果。
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