鼻内镜下三种不同径路治疗上颌窦病变疗效分析  

作　　者：王翠芳 

机构地区：[1]烟台市蓬莱人民医院耳鼻喉科

出　　处：《爱情婚姻家庭》2022年第34期196-198,共3页

摘　　要：探讨在上颌窦病变中应用鼻内镜下三种不同径路治疗的疗效。 方 法 回顾性分析 2015 年 01 月至 2020 年 01月采用单纯上颌窦开放、下鼻道开窗、泪前隐窝入路三种不同径路治疗上颌窦难治性病变 73 例的临床资料。其中上颌窦后鼻孔息肉 11 例,霉菌性上颌窦炎 19 例,上颌窦囊肿 22 例,牙源性上颌窦炎 13 例,内翻性乳头状瘤 8 例。所有病例术前均行 CT 检查,内 翻乳头状瘤行 MR 检查。患者全部采取全身麻醉,术中控制性低血压。手术先去除鼻腔和其他鼻窦病变,术中开放上颌窦后能完全窥及肿物的行单纯上颌窦开放,病损累及上颌窦前壁、前内下壁及深陷的底壁时,彻底清理困难,则根据术中情况,行下鼻道开窗或泪前隐窝径路,彻底清除病变。观察术后疗效。 结果 单纯上颌窦开放组37例,痊愈 31例,6例复发,其中 2 例内翻性乳头状瘤分别术后 6 个月、11 个月局部复发,行泪前隐窝入路手术,见原位复发,再次切除并磨除根蒂部部分骨质,电灼基底部,术后随访 24个月无复发;1例霉菌性上颌窦炎术后 13个月复发,行泪前隐窝入路手术,彻底清除病变,1% 双氧水冲洗窦腔,术后 24 个月未见复发。2 例上颌窦后鼻孔息肉,1 例术后 12 个月复发,行泪前隐窝入路手术,彻底清理肿物基底部粘膜,并电刀烧灼,术后 12 个月未见复发,1 例因患者 7 岁,术后门诊定期复诊换药、清理中鼻道病变。中鼻道开窗联合下鼻道开窗组21 例,术后随访24个月下鼻道开窗口良好,1例上颌窦后鼻孔息肉术后13月复发,行泪前隐窝入路手术,术后随访 12 个月未见复发。中鼻道开窗联合泪前隐窝入路组 15 例,无复发。所有病例术后无溢泪、面部麻木、持续性鼻塞,下鼻甲形态良好。 结论 上颌窦难治性病变单纯运用中鼻道开窗术治疗复发率高于联合运用下鼻道开窗或泪前隐窝入路手术,中鼻道开窗联合运用下鼻�

关 键 词：鼻内镜手术 联合径路 上颌窦难治性病变 疗效 

分 类 号：C[社会学]