临床护理病历质量管理的多环节质控模式观察  

作　　者：侯茹梦 

机构地区：[1]山东省菏泽高新技术产业开发区马岭岗镇卫生院,山东菏泽274000

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2022年第10期97-99,共3页

摘　　要：研究目的是为了探讨在临床护理病历质量管理中,实施多环节质控模式的实际效果与管理价值。方法 本次研究开展时间为2020年10月至2022年7月,我们将研究时间分为两个阶段,第一阶段为2020年10月至2021年8月,第二阶段为2021年9月至2022年7月,在第一阶段中统计我院护理病历质量管理的实际状况,在第一阶段结束后根据我院护理病历评价标准以及相关规定文件要求,建立完整的科室护理病历质量管理架构,继而开展全员培训工作,使所有参与护理病历书写的工作人员加强技能培训质量,能够及时从中分析所存在的主要问题,并采取PDCA循环模式以改进临床护理病历质量管理工作,发挥多环节质控模式的管理应用价值。最后在第二阶段结束后统计我院护理病历质量管理的实际状况,将两个阶段内的护理病历质量管理实际状况进行对比分析,对本次研究进行总结,探讨多环节质控模式的实际管理应用价值。结果 在最终统计结果中可以看到,在第一阶段内的各项护理病历指标书写缺陷率中,普遍高于第二阶段内的各项护理病历指标书写缺陷率,两个阶段内的护理病历各指标书写缺陷率在统计对比中存在明显差异性与统计学意义,由于组间P值大小(P<0.05),因此其中的统计学意义符合标准要求。结论 通过本次研究结果得知,在实际护理病历质量管理工作中,实施多环节质控模式可以有效提高护理病历各指标书写规范质量,帮助护理人员在实际护理过程中建立规范的价值观与安全观,提高彼此之间的护理责任心和态度,确保所有护理人员均能参与质控管理工作,推动临床整体护理病历质量得到全面提升。

关 键 词：护理病历质量 科室护理工作 PDCA循环 多环节质控模式 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]