不同血运重建对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响  

作　　者：王春燕[1] 吴刚[1] 刘一[1] 薛小磊 刘毅[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院,北京100094

出　　处：《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》2022年第7期016-020,共5页

摘　　要：探讨GRACE评分高危的STEMI多支病变患者采用不同的血运重建策略对预后的影响。方法 选择2015年1月至2020年6月期间我院收治的STEMI患者245例,符合冠脉多支病变、GRACE评分高危(>140)并行血运重建的患者。将多血管病变的STEMI患者按非犯罪病变是否进一步处理随机分为完全血运重建组(101例)与不完全血运重建组(144例)。随访结果表明,两组共发生MACE事件57例,其中不完全血运重建组发生43例(占比29.9%),完全性血运重建14例(占比13.9%),其差异有统计学意义。同时,心力衰竭研究项目中,完全性血运重建组的心力衰竭发生率明显低于不完全血运重建组,其差异也具有统计学意义。但比较心源性死亡(2.0%vs6.3% P0.112)、再发心肌梗死(4.0%vs2.8% P0.679)、缺血驱动血运重建(10.9%vs18.1% P0.077)、全因死亡(2.0%vs6.9% P0.076)、顽固型心绞痛(22.8%vs28.5% P0.205)、全部出血事件(4.0% vs2.8% P0.657)的两组发生率,其差异均无统计学意义。此外,不完全性血运重建组心源性死亡、全因死亡、顽固型心绞痛的发生率明显高于于不完全性血运重建组。结论:采用完全性血运重建策略可明显降低GRACE评分高危的STEMI多支病变患者PCI术后3年的MACE发生风险,更要一人一策制定具体应对策略。

关 键 词：急性ST段抬高型心肌梗死 全球急性冠脉事件注册研究 主要不良心血管事件 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]