快速康复理念下开腹和腹腔镜肝切除治疗肝左叶胆管结石术后效果观察  

作　　者：邓佩云[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第二附属医院,安徽合肥230601

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2022年第9期257-259,共3页

摘　　要：探讨在快速康复的护理思路下,对腹腔镜和开腹肝左叶切除术后左肝外叶胆管结石患者的护理疗效进行观察和对比。方法 回顾性分析2014年10月至2019年10月我科实施的开腹或腹腔镜肝左叶切除术187例患者的临床资料。使用倾向性评分匹配法(PSM)对开腹肝左叶切除组(OLH)和腹腔镜肝左叶切除组(LLH)患者进行1:1匹配,分成腹腔镜组(n47例)与开腹组(n47例)。主要观察指标:术后住院天数、术后疼痛评分、恢复进食时间、下床活动时间、并发症发生率、胆瘘发生率等。计量资料的比较采用t检验或秩和检验,计数资料的比较采用χ2检验、Fisher确切概率法 结果 OLH组术后住院时间为10.8 d,高于LLH组的8.5 d,差异具有统计学意义(P<0.001)。OLH组术后并发症发生率为48.9%,高于LLH组的27.6%,差异有统计学意义(P0.034)。OLH组术后胆瘘发生率为21.2%,高于LLH组的6.3%,差异有统计学意义(P0.036)。多因素分析显示,开腹手术和出现并发症是增加术后住院天数独立危险因素(分别为OR 95%CI:4.08(1.55-10.75),P0.004和OR 95%CI:3.52 (1.29-9.52),P0.013)。结论 相同施行快速康复护理模式的腹腔镜手术病人术后康复情况和并发症发生率均明显好于开腹组病人,对肝左叶胆管结石的治疗具有一定的优越性,值得进一步向具备条件医院推广应用。

关 键 词：快速康复 腹腔镜手术 开腹手术 肝部分切除术 左肝外叶胆管结石 术后护理 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]