局部枸橼酸联合小剂量低分子肝素抗凝在儿童连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果评价  

作　　者：许乙丹 林畅 

机构地区：[1]四川大学华西第二医院儿科综合病房护理单元/四川大学华西护理学院,四川成都610041

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2023年第1期70-72,共3页

摘　　要：探讨局部枸橼酸联合小剂量低分子肝素抗凝的治疗方案在儿童连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果。方法 选取本院2020年1月~2021年12月儿科重症监护病房(PICU)收治的50例接受连续性肾脏替代(CRRT)治疗的患儿为研究对象,共有45例。按照治疗方案的差异将患儿分成两组,其中单纯以低分子肝素抗凝的患儿有24例,分入肝素组;采用局部枸橼酸联合小剂量低分子肝素方案抗凝的患儿有21例,分入联合组。比较两组患儿CRRT滤器使用时间、凝血功能、肝功能、出血倾向及预后。结果 联合组滤器使用时间相较肝素组显著延长,对比差异显著(p<0.05)。治疗前两组患儿血小板计数(PLT)、部分活化凝血活酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)对比差异不显著(p>0.05);治疗后联合组患儿PLT、APTT、PT低于肝素组,FIB高于肝素组,对比差异显著(p<0.05)。治疗前两组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)对比差异不显著(p>0.05);治疗后联合组患儿ALT低于肝素组,TBIL对比差异不显著(p>0.05)。联合组治疗期间4例患儿出现出血倾向,但无活动性出血发生;肝素组治疗期间12例患儿有出血倾向,5例患儿发生活动性出血。联合组患儿治疗后顺利转出PICU的患儿共18例,肝素组顺利转出16例,对比差异不显著(p>0.05)。结论 局部枸橼酸联合小剂量低分子肝素抗凝方案在CRRT治疗中表现良好,能延长滤器的使用时间,改善患儿血液高凝状态,并有助于促进肝功能的改善,能使患儿获得相对更理想的结局。

关 键 词：枸橼酸 肝素 抗凝治疗 连续性肾脏替代 儿童 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]