病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用优势评价  

作　　者：刘玲玲[1] 刘力[1] 葛杰[1] 冯梦雨 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150086

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第2期35-38,共4页

摘　　要：分析病案信息管理中病案首页信息质量控制的效果。方法 从2019年3月-2020年3月未使用病案首页信息质量控制系统的随机抽取病案1000例(A组),从2020年4月-2021年4月使用病案首页信息质量控制系统的随机抽取病案1000例(B组),分析病案首页信息质量控制效果。结果 B组病案首页不合格率低于A组(P<0.05);B组病案首页填写错误率、病案首页填写超期率、病案首页修改超期率为23.10%、4.90%、0.00%低于A组的35.60%、4.90%、0.70%(x2=37.686、8.082、7.024,P均=0.000);B组病案合格率、病案资料完整率、疾病编码准确率95.20%、96.50%、99.20%高于高于A组的81.30%、85.90%、90.30%(x2=93.163、85.90、79.618,P均=0.000);B组病案提交和归档时间(6.08±0.64)d、(14.52±1.73)d短于A组的(8.15±0.49)d、(16.26±2.34)d(t=81.210、18.908,P均=0.000)。结论 病案信息管理中应用病案首页信息质量控制系统,能提升医院整体服务质量,确保临床诊断疾病过程中临床医生可以获得精准数据。

关 键 词：病案信息管理 病案首页信息质量控制 不合格率 填写质量 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]