82例ANCA阳性相关性血管炎的临床特点分析  

作　　者：韦维 

机构地区：[1]广西壮族自治区人民医院呼吸与危重症医学科,广西南宁530000

出　　处：《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》2022年第11期049-053,共5页

摘　　要：分析82例初诊的ANCA阳性相关性血管炎临床特点。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月我院初诊的82例符合ANCA阳性相关性血管炎诊断患者的病历资料,包括基本资料(年龄、性别、入院诊断等)、临床症状及辅助检查等资料。结果 82例患者中男28例,女54例,男女之比为1:1.926;平均(58.45±15.77)岁,入院后到确诊的时间为(11.4±5.5)d;患者临床症表现为肾脏受累、全身症状以及呼吸道症状等;82例患者中MPO-ANCA阳性74例,PR3-ANCA阳性8例,两者比9.25:1,平均抗体滴度为1:50.45;白细胞升高34例(41.46%),中性粒细胞百分比升高44例(53.55%),血红蛋白降低78例(95.12%),ESR升高79例(96.34%),CRP升高76例(92.68%),肌酐升高59例(71.95%)。组织病理学示:球性硬化32例,新月体形成19例,小管受累14例,局灶节段坏死8例,系膜增生3例;1例真皮血管周中等量中性白细胞浸润。胸部CT示:以间质性改变为主,以磨玻璃影、网格状、结节影、实变影、蜂窝状、小叶间隔增厚改变为多见,可伴随有胸腔积液、胸膜增厚、淋巴结肿大、肺气肿、气管扩张、空洞、淋巴结钙化等表现,病灶的分布特点:对称、广泛、散在、以中下肺为主。结论 ANCA阳性相关性血管炎好发于中老年女性,大多数患者MPO-ANCA阳性。ANCA阳性相关性血管炎肺脏的受累率为43.9%,临床表现缺乏特异性,易被误诊其他肺部疾病。胸部CT常表现为两肺形态各异、密度不均、边界不规则的渗出影,病灶呈对称分布,主要集中在中下肺。绝大多数ANCA阳性相关性血管炎患者血清高密度脂蛋白显著下降。

关 键 词：抗中性粒细胞胞质抗体 血管炎 临床表现 胸部CT 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]