儿童腹型过敏性紫癜的临床表现及胃镜特点  

作　　者：夏文强 吴成[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第五临床医学院·安徽医科大学附属省儿童医院,安徽合肥230000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第3期182-185,共4页

摘　　要：了解腹型过敏性紫癜(HSP)相关临床表现及在胃镜下特点,为临床疾病评估及早期诊治提供参考。方法 回顾分析了2018年5月-2022年5月在安徽医科大学附属省儿童医院行胃镜检查的腹型HSP患儿的临床资料。结果 共纳入96例行胃镜检查的腹型HSP患儿,其中男性59例,女性37例,男女比1.59:1.00;年龄3~16(7.63±3.08)岁。所有患儿病程中均出现典型皮疹和(或)不同程度的腹痛,部分伴有便血、黑便、关节痛、呕吐、呕血、水肿等症状。实验室检查发现,有60例(62.50%)白细胞计数升高;55例(57.29%)C-反应蛋白(CRP)浓度升高;72例(75.00%)血小板计数升高;5例(5.21%)血生化白蛋白降低;82例(85.42%)D-二聚体升高;大便潜血试验(阳性/弱阳性)55例(57.29%)。尿潜血试验阳性11例(11.46%),尿蛋白阳性13例(13.54%)。82例行腹部B超检查,表现为不同部位不同程度的节段性肠壁水肿、增厚及肠间隙、腹腔、盆腔不同程度游离性积液。镜下主要表现为胃及十二指肠黏膜不同程度的充血、水肿、粗糙、糜烂、红斑、出血及溃疡,常多种病损同时出现,典型病变多集中于胃窦及十二指肠黏膜,内镜的特征性表现为多发性红斑样出血性黏膜疹。胃黏膜的受累以胃窦部多见,但严重程度不及十二指肠黏膜,十二指肠受累程度又以降部更为严重。79例患儿行病理组织学活检,多为非特异性炎症,典型病理胃或十二指肠黏膜组织可见淋巴浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。结论 对于早期未出现特征性皮疹的腹型HSP患儿,胃镜检查具有重要的临床意义,能够早诊断、早治疗,避免漏诊、误诊及延迟诊断。

关 键 词：过敏性紫癜 儿童 腹型 临床特点 胃镜 

分 类 号：R725.5[医药卫生—儿科]