持续质量改进对改善危重症护理文书质量的影响  

作　　者：管丽英 钟平平 李秀芳 

机构地区：[1]陆军第七十二集团军医院,浙江湖州313000

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2023年第3期85-87,共3页

摘　　要：讨论持续质量改进对改善危重症护理文书质量的影响。方法 2022年5月—2022年11月,随机抽取未实施持续质量改进的48份危重症患者护理文书作为对照组观察对象;2022年12月—2023年5月,随机抽取实施持续质量改进的48份危重症患者护理文书作为研究组观察对象。两研究时间段期间本院重症医学科未新增或离退护理人员。观察指标:体温单检查结果、护理记录单检查结果、医嘱单检查结果。结果 研究组体温单检查结果中皮试结果未登记、排便符号或次数不正确、绘错、漏绘概率均明显低于对照组,P<0.05。研究组护理记录单检查结果中未彰显专科特点、护理执行时间不一致、医护方式不一致、护理不连续、护理未突出重点、护理不及时概率均明显低于对照组,P<0.05。研究组医嘱单检查结果中未及时执行、执行确认时间错误、执行未确认签名概率均明显低于对照组,P<0.05。结论 持续质量改进对改善危重症护理文书质量的影响重大,利于有效降低体温单、护理记录检查单及医嘱单等护理文书不规范情况。

关 键 词：危重症 护理文书 持续质量改进 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学]