炎症评分对预测疑似败血症患者的院内死亡率的临床价值分析  

作　　者：汤严严 赵凯 卢生芳 张龙 

机构地区：[1]上海市宝山区罗店医院急诊医学科,上海210908 [2]上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心全科,上海200441

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第5期36-40,共5页

摘　　要：分析和讨论全身炎症反应综合征标准(SIRS)、快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)、国家早期预警评分(NEWS)和快速急诊医学评分(REMS)在预测急诊科疑似败血症患者的院内死亡率的临床价值。方法 选取2019年1月至2021年9月急诊科就诊的患者作为研究对象,急诊医生根据临床判断患者是否具有感染。根据患者的临床结局分为生存组(n=2046)和死亡组(n=801)使用就诊时的初始值(包括生命体征、临床特点等)来回顾性计算SIRS、qSOFA、NEWS和REMS的风险评分值。通过受试者操作特征曲线(ROC)的曲线下面积来评估不同评分对疑似败血症患者的院内死亡率的预测价值。结果 符合纳入和排除标准的患者共2847例,其中最终死亡的患者有801例(28.13%)例。死亡组和生存组的SIRS(2.48±0.98和2.35±0.97,P=0.001)、qSOFA(1.53±0.69和1.31±0.72,P<0.001)、NEWS(8.91±3.64和7.74±3.25,P<0.001)和REMS(10.21±3.51和8.71±3.21,P<0.001)评分具有显著差异性。SIRS评分为0、1、2、3、4的死亡率分别为16.12%、23.61%、29.35%、31.61%、26.13%。结论 REMS是一种准确的早期预警评分,与SIRS、qSOFA和NEWS相比,REMS在预测疑似败血症患者的住院死亡率方面具有更高的临床价值。

关 键 词：全身炎症反应综合征标准 快速序贯器官衰竭评估 国家早期预警评分 快速急诊医学评分 败血症 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]