典型先兆偏头痛发作频率和程度与右向左分流级别相关性的探究  

作　　者：陈长英 王诗男 丁楠 刘缘 李婷婷 

机构地区：[1]河北燕达医院神经内科,河北廊坊065201 [2]河北燕达医院老年医学科,河北廊坊065201

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2023年第6期79-86,共8页

基　　金：河北省医学科学研究课题(项目编号:20190148);河北省廊坊市科技支撑计划项目(No.2018013010);廊坊市科学技术研究与发展计划项目(2022013006)。

摘　　要：探讨典型先兆偏头痛(MA)头痛发作频率和程度与右向左分流级别的关系。方法 选取82例MA和64例健康对照者为研究对象,收集基线信息,完善焦虑和抑郁量表(HAMD、HAMA)、疼痛程度VAS评分。经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)和右心声学造影经食道超声心动图(cTEE)检查筛选MA伴右向左分流(RLS)患者,分MA-固有型RLS组、MA-潜在型RLS组、MA-阴性RLS组;记录RLS阳性患者颅内微栓子信号(MES)数量和返流等级;分析MA各组RLS返流程度、MES数量、HAMD、HAMA与MA发作频率/程度关系。结果 对照组与MA各组,年龄、受教育年限、女性比率均无显著差异(P>0.05),家族史、共病焦虑/抑郁比率及评分、头痛频率、VAS评分各方面差异均显著(P<0.05);而MA三组间均无差异(P>0.05)。比较各级别RLS比率差异,MA伴固有型及潜在型RLS组间均无差异(P>0.05),但总体MA(+)组较对照组间差异显著(P<0.05)。MA三组VAS评分与HAMD、HAMA、MES个数、RLS返流级别均无相关(P>0.05)。MA三组头痛频率与HAMD评分、HAMA评分均无相关(P>0.05);MA-固有型RLS(+)组和MA-潜在型RLS(+)组的头痛频率与MES个数、RLS返流级别均呈正相关(P<0.05)。结论 焦虑和抑郁症状并不影响MA发作频率和头痛程度。RLS返流程度越大、颅内颅内微栓子信号(MES)数量越多,则MA-RLS(+)头痛发作频率越高,头痛程度的影响并不显著。所以,RLS返流级别和MES数量可作为独立预测因素,为MA伴RLS阳性者选择合适治疗策略提供依据。

关 键 词：典型先兆偏头痛 右向左分流 发泡试验 发作频率 发作程度 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]