病案管理中护理病历全程质控的应用效果评价  

作　　者：韦玉梅 

机构地区：[1]广西壮族自治区河池市宜州区第三人民医院,广西河池546300

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第6期92-95,共4页

摘　　要：分析在病案管理中,应用全程质控对护理病历的管控效果。方法 抽取2021.01-2021.06本院病案室接收到的1000份护理病历,应用传统病案管理模式;将2021.07-2022.01本院病案室所接收到的1000份护理病历,应用全程质控管理模式。比较不同管理模式下病历质量与病历分级。结果 在应用全程质控管理模式下,病历中的体温单、医嘱单、护理评估单、护理记录单、健康教育记录单、出院病历排序及书写方面的评分显著高于传统病案管理模式,数据比较有意义(P<0.05)。在应用全程质控管理模式下,整体的护理病历管理质量均显著优于传统病案管理模式,数据比较有意义(P<0.05)。结论 通过在护理病历中应用全程质控管理模式,利于提升病历书写指标与病历质量,临床应用价值高。

关 键 词：病案管理 护理病历 全程质控 病历分级 质控问题 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]