急性胰腺炎的外科手术干预的研究进展  

作　　者：萨日那 梁鲁[2] 姚碧辉[2] 黄原[2] 

机构地区：[1]内蒙古医科大学包头临床医学院,内蒙古呼和浩特010110 [2]内蒙古包头市中心医院普外二科,内蒙古包头014040

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第7期0166-0171,共6页

摘　　要：急性胰腺炎是一种复杂且严重的疾病。该病发病率的升高是由于风险因素增加以及人类预期寿命增加。急性胰腺炎的病因有很多,其中最常见的是胆石症和酒精中毒。目前,关于急性胰腺炎仍缺少确切和完整的发病机制。疾病严重程度的基本症状是剧烈疼痛,最常局限于上腹部,而其他症状则根据疾病严重程度而有所不同。目前有许多诊断工具可供使用,检测血清脂肪酶和淀粉酶浓度仍然是最常用的诊断方法,而CT扫描被认为是诊断重症急性胰腺炎的金标准。评估疾病严重程度是非常重要的,有许多系统可以用于准确评估疾病严重程度,如Ranson评分和APACHE Ⅱ评分。虽然具体的治疗取决于疾病的严重程度,但主要的治疗目标是普遍的,主要有限制局部及全身并发症,预防胰腺坏死以及在坏死发生时的抗感染治疗。大多数在第一周内死亡的患者是由于多器官功能衰竭,这些患者将需要强化治疗。在疾病的第二阶段,死亡是由于胰腺炎症引起的局部并发症导致的。在间质性水肿性急性胰腺炎发病的4周后出现胰周积液,不需要任何治疗。大多数胰腺假性囊肿出现在4周后,在大部分时候采取保守治疗。急性坏死性胰腺炎引起的坏死如果有症状或感染,将需要治疗。最初的治疗方法是选择在内镜下经胃或经皮引流,但对于更严重的坏死则需要使用微创方法进行坏死切开加引流术。而为防止AP复发,应尽可能清除诱发急性胰腺炎的发病因素,如胆囊切除术和戒酒。未来的进展需要改进多器官衰竭的管理和更有效的微创技术去除坏死。本文对临床中的急性胰腺炎的外科治疗时机及方法选择进行阐述及讨论,现分述如下。

关 键 词：急性胰腺炎 治疗方法 外科手术干预 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]