按期克氏针张力带辅以石膏固定治疗骨质疏松性髌骨下极骨折的疗效分析  

作　　者：邹传奇 程绩 周勇 彭朝梨 

机构地区：[1]重庆市巴南区人民医院骨科,重庆400000 [2]新桥医院急诊科,重庆400000 [3]重庆市妇幼保健院,重庆400000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第6期79-81,共3页

摘　　要：探讨骨质疏松性髌骨下极粉碎性骨折通过改善克氏针张力带辅以石膏外固定治疗的期间效果。方法 通过随访2010年-2020年之间髌骨下极粉碎性骨折患者,且骨密度测试患有骨质疏松或术中见髌骨为骨质疏松患者,术前检查排除病理性骨折患者;共纳入随访标准患者113例,男62例,女51例;高处坠落伤8例,车祸伤10例,自行摔95例;年龄42-85岁之间,平均年龄约57岁。均采取按期克氏针张力带辅以石膏外固定的治疗方法;术后按期来院复查,观察患者手术切口愈合情况,是否伴有持续疼痛、关节肿胀及功能障碍;我们可以通过拍摄膝关节正侧位x片及下肢血管彩超,了解骨折愈合状况及是否形成深静脉血栓;同时评估手术后膝关节康复情况。结果 平均手术时间87.62min,平均手术切口长度9.14cm,平均住院日13.62天,术后随访2-10年。VAS评分:无痛56例;轻度疼痛50例;中度疼痛7例;无重度疼痛患者。Lysholm评分:优秀61例,良好35例,尚可13例,差4例。Bostman评分:优秀55例,良好41例,失败17例。Delpizzo分级:正常64例,轻度28例,中度7例,重度14例。所有病例围手术期出现手术切口感染2例,末次随访时关节僵硬3例,随访期间未见骨折不愈合、延迟愈合及下肢深静脉血栓形成。结论 采取按期克氏针张力带辅以石膏外固定治疗骨质疏松性髌骨下极粉碎性骨折能够使骨折达到临床愈合,且未出现内固定松动及拔钉现象,但可能伴有膝关节功能丢失。拆除外固定后根据患者实际情况逐渐加强膝关节功能锻炼,以促进其功能恢复。

关 键 词：髌骨下极粉碎性骨折 按期克氏针张力带固定 石膏外固定 骨质疏松 

分 类 号：R816.8[医药卫生—放射医学]